Teste da Vitamina D

O teste de pode ser realizado no soro ou no sangue seco.  Este teste quantifica metabólitos das 25-hidroxivitamina D2 e 25-hidroxivitamina D3. O metabólito 25-hidroxivitamina D é a principal forma circulante da vitamina D no corpo e o melhor indicador do verdadeiro estado de vitamina de um paciente. A principal função biológica da vitamina D é para manter os níveis sanguíneos normais de cálcio e fósforo envolvidos na mineralização óssea. A vitamina D também influencia a expressão de mais de 2.000 genes, incluindo os responsáveis pela regulação da proliferação celular, diferenciação celular, apoptose e angiogênese. Os efeitos moduladores imunitários de vitamina D são profundos, como evidenciado pelas muitas condições que estão associadas com a deficiência de vitamina D.

A deficiência de vitamina D tem sido associada ao aumento do risco para muitas doenças comuns e graves, incluindo alguns tipos de câncer, diabetes, doenças cardiovasculares e osteoporose. A deficiência também é prevalente em crianças que são exclusivamente amamentadas e que não recebem suplementação de vitamina D.  Adultos de todas as idades que têm pele mais escura (aumento da melanina da pele) ou que sempre usam protetor solar ou limitam suas atividades ao ar livre, tais como idosos que não saem de casa, também são propensos a déficits de vitamina D.

Estudos sugerem que a exposição à luz solar aumenta a produção de vitamina D na pele e evita muitas doenças crônicas. Depressão sazonal também está relacionada com baixos níveis de vitamina D, especialmente durante os meses de inverno, quando a exposição solar é mínima. A vitamina D também pode vir de suplementação e da dieta, mas há muito poucos alimentos (peixes gordos, óleo de fígado de peixe e ovos) que contêm naturalmente vitamina D. Vários alimentos afirmam ser enriquecidos com vitamina D, mas a forma sintética não é tão potente e não duram tanto tempo no corpo.

O teste de vitamina D pode ajudar a determinar se a exposição ao sol é adequada, se o paciente está recebendo dosagens adequadas de vitamina D da alimentação e para avaliar a probabilidade de má absorção ou doença hepática.

RECOMENDADO PARA AS SEGUINTES distúrbios e doenças

  • Doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral e hipertensão
  • Câncer, especialmente de próstata
  • Osteoporose / osteomalacia
  • Os níveis de cálcio no sangue
  • Osso / músculo / dores crônicas
  • Doença periodontal
  • Diabetes Tipo I & II
  • Doenças inflamatórias intestinais
  • Artrite reumatóide
  • Outras doenças auto-imunes (esclerose múltipla)
  • Fadiga crônica
  • Transtornos de depressão e humor
  • Esquizofrenia
  • Danos cognitivos em idosos
  • Defeitos de nascença

Funções biológicas da vitamina D

Receptor da vitamina D (VDR) é um receptor de hormonio nuclear que é ativado pela forma ativa da vitamina D, calcitrol. VDR é expresso pela maioria das células em todos os órgãos do corpo. Mais de 2.000 genes são regulados pela ativação da VDR.

O principal papel da vitamina D é para regular os níveis sanguíneos de cálcio e fósforo, promovendo a absorção no intestino e reabsorção nos rins. Os níveis de cálcio e de fósforo são importantes para a mineralização dos ossos e crescimento, bem como para a prevenção de tetania hipocalcémica. A vitamina D é também um importante regulador imunológico. Ela promove funções fagocitose, a atividade anti-tumoral, e imunomoduladora que desempenham um papel na doença auto-imune.

Deficiência de vitamina D pela população

O NHANES 2000-2004 forneceu os dados mais recentes sobre o estado nutricional de vitamina D da população dos EUA. Cerca de 9 por cento da população pediátrica, o que representa 7,6 milhões de crianças e adolescentes norte-americanos, têm deficiência de 25 (OH) D e 61 por cento, o que representa 50,8 milhões de crianças e adolescentes norte-americanos, tem insuficiente 25 (OH) D. Geralmente, as pessoas mais jovens tinham níveis mais elevados de vitamina D do que as pessoas mais velhas, os homens tinham níveis mais elevados do que as mulheres, e os brancos não hispânicos tinham níveis mais elevados do que os mexicanos-americanos, que por sua vez tinham níveis mais elevados do que os negros não-hispânicos. Dependendo do grupo populacional, 1-9 por cento tinham níveis <11 ng / ml, 8-36 por cento tinham níveis <20 ng / ml, e a maioria (50-78 por cento) tinham níveis <30 ng / ml.

INDICAÇÕES PARA TESTE DE VITAMINA D

  • Pacientes diagnosticados com qualquer uma das doenças relacionadas com vitamina D (câncer, diabetes, hipertensão, doença cardíaca, esclerose múltipla, lúpus eritematoso sistémico, depressão, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, epilepsia, entre outras)
  • Pacientes com osteoporose e raquitismo
  • Dor músculo-esquelética persistente e inespecífica
  • Sinais de depressão ou falta de energia
  • Pacientes com doença gastrointestinal e / ou que tiveram uma colecistectomia
  • Idosos
  • Pacientes sobrepeso com IMC> 25
  • Os bebês que são amamentados exclusivamente ou crianças sem uma dieta bem equilibrada
  • Indivíduos que tomam suplementos de vitamina D superior a 50 mcg (2.000 UI) por dia
  • Os indivíduos que residem acima de 42 graus de latitude norte (uma linha aproximadamente entre a fronteira norte da Califórnia e Boston)
  • Indivíduos com médio pele escura ou que não recebem regularmente 20 minutos de luz solar direta por dia

REQUISITOS DAS AMOSTRAS

  • Sangue Seco  (DBS): Cinco círculos cheios de sangue seco.

Códigos de CPT

  • 82306
  • 82542